| ＊發文主題：婦產科使用預防性抗生素時機? |
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請問各位感控前輩 1.C/S注射抗生素時機為斷臍後.以AMPICILLION 1GM 或CEFAZOLINE 1GM? 2.若媽媽PROM或有GBS時.抗生素使用時機及劑量及何種抗生素為佳? 3.ㄧ般婦科手術抗生素使用時機及劑量及何種抗生素為佳?
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2541 發表於 2010-07-16 15:02:43
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學妹好
因我不是醫師 所以這題不太會回答 ，我想應該請醫師哥哥們回答，等我請教感染科醫師後再回覆您，先附上網路找的高榮陳堯生主任以前的預防性抗生素實證研究資料供您參考 先回答您的第三點 秀娥妹敬上
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DRG 碼
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預估住院日
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抗生素種類
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抗生素天數
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點滴注射天數
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婦產科
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剖腹生產
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0371A
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5
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CZ+GM
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2
|
2
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腹腔鏡卵巢完全或部份切除術(LO)
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0359F
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4
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CZ+GM
|
2
|
2
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子宮鏡肌瘤肌瘤剜除術(TCR)
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0359A
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3
|
CZ
|
1
|
1
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腹腔鏡子宮外孕手術
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0359G
|
3
|
CZ
|
1
|
1
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|
腹腔鏡協助經陰道子宮完全切除術(LAVTH)
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0359E
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5
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CZ+GM
|
2
|
2
|
|
開腹肌瘤剜除術(Myomectomy)
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|
5
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CZ+GM
|
2
|
2
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自然生產(NSD)
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0373A
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3
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Keflex
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1
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0
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開腹卵巢完全或部份切除術(Oophorectomy)
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4
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CZ+GM
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2
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2
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VTH 經陰道子宮完全切除術
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5
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CZ+GM
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2
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2
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開腹子宮完全切除術(ATH)
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5
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CZ+GM
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2
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2
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腹腔鏡協助經陰道子宮完全切除術(LAVTH)
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5
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CZ+GM
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2
|
2
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不好意思 哈哈他是白色字的幻燈片啦！字要變黒字才看的到喔，不好意思啦！大媽再貼一次
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DRG 碼
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預估住院日
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抗生素種類
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抗生素天數
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點滴注射天數
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婦產科
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剖腹生產
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0371A
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5
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CZ+GM
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2
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2
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腹腔鏡卵巢完全或部份切除術(LO)
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0359F
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4
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CZ+GM
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2
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2
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子宮鏡肌瘤肌瘤剜除術(TCR)
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0359A
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3
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CZ
|
1
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1
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腹腔鏡子宮外孕手術
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0359G
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3
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CZ
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1
|
1
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腹腔鏡協助經陰道子宮完全切除術(LAVTH)
|
0359E
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5
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CZ+GM
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2
|
2
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開腹肌瘤剜除術(Myomectomy)
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5
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CZ+GM
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2
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2
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自然生產(NSD)
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0373A
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| 212 發表於 2010-07-18 13:57:47 |
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您好:
我有一個外科手術預防性抗生素使用指引(pdf檔案) J Microbiol Immunol Infect
如果方便提供您的EMAIL 我可以MAIL給您 應該會對您有幫助!
| 6913 發表於 2010-07-18 16:12:36 |
燒喔！ 郭大媽 CALL OUT 成功
感謝北榮王復德主任提供有關外科及婦產科C/S的預防性抗生素 使用建議
有王大哥的幫忙， 這討論區園地才會越來越有學術性喔！我好愛認真的人喔！王主任有聽到秀娥妹的電話CALL OUT 求救~~好感恩ㄋ！以下為王主任提供資料，
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Site/procedure
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Likely pathogen(s)
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Recommended antibiotic(s)
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Duration
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|
Urology
|
|||
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Transrectal prostate
biopsy (clean-contaminated)
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Enteric GNB
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Cefazolin 1 gm IV at IA
|
1 dose
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|
Transurethral prostate
biopsy (clean-
contaminated)
|
Enteric GNB
|
Cefazolin 1 gm IV at IA
|
< 1 day
|
|
Transurethral bladder
tumor resection (clean-
contaminated)
|
Enteric GNB
|
Cefazolin 1 gm IV at IA
|
< 1 day
|
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Gynecology & Obstetrics
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|||
|
Hysterectomy, abdomininal
or vaginal (clean-
contaminated)
|
Enteric GNB
Group B streptococcus
Anaerobes
|
Cefazolin 1 gm IV at IA
or
Cefoxitin 1 gm IV at IA
or
Cefmetazole 1 gm IV at IA
|
< 1 day
|
|
Cesarean section (clean-
contaminated)
|
Enteric GNB
Group B streptococcus
Anaerobes
|
Cefazolin 1-2 gm IV
Immediately after cord
clamping
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< 1 day
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Timing of prophylactic antibiotic administration
Clinical application: good serum and tissue levels
At the time of incision and throughout the operation
“With the induction of Anesthesia” dosing:
Ideal time: 30 -60 min before incision
Fluoroquinolone or vancomycin: within 120 min
Exception: cesarean section (clamp umbilical cord)
Second dose
>twice the half-life of the antibiotics
| 212 發表於 2010-07-20 21:59:54 |
前輩您好
不好意思這麼晚才看大家所給我的最佳意見
<外科手術預防性抗生素使用指引(pdf檔案) J Microbiol Immunol Infect >
不知是否可麻煩您mail給我
感激不盡
| 2541 發表於 2010-07-21 16:28:59 |
您好:
如果方便也請MAIL給我ㄧ份 外科手術預防性抗生素使用指引(pdf檔案) J Microbiol Immunol Infect
| 6146 發表於 2010-07-22 11:07:49 |
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